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2018/06/27 第4267期  |  訂閱/退訂  |  看歷史報份

聯合報黑白集 聯合報黑白集/牴觸「個人道德」的政府
聯合報社論 聯合報社論/蔡英文如何用同一隻手打臉又擁抱
經濟日報社論 經濟日報社論/吸引年輕人買股 學學日本
民意論壇 葉銀華/家族企業傳承的新發現
外交官拚到心動脈堵塞 還是斷交了
經部兆元大紕漏…離岸風電「暴跌」 棄第一標吧
去梯言/政府搶錢肥了誰?
聯合民主制中 一廂情願
願景回響/親奉失智母…我的家 無法取代
居服員受尊重 長照才有「溫暖」
願景回響/謝謝你!老爸的老朋友們

聯合報黑白集

聯合報黑白集/牴觸「個人道德」的政府
聯合報黑白集/聯合報
美國白宮發言人、高級顧問、國土安全部長……,這些人看似位高權重,最近卻連續遭遇難堪的經驗:出外用餐受到辱罵、排斥,甚至吃了閉門羹。川普多項政策打壓美國自由平等風氣,又在國際間到處煽風點火;屬下官員被人民指責「為不人道的政府效力」,連區區餐廳老闆都表示基於「道德原則」不願接待。

民主國家理應尊重選舉規則,老百姓對民選總統也只能「自己造業自己擔」。像川普這樣頻頻引起公憤,實在是因做法太超過,致使官員都成為眾矢之的。再如最近連任成功的土耳其總統厄多安,保住權位卻引起國際輿論負評;緬甸的翁山蘇姬因縱容軍方屠殺,昔日是民主象徵,今則淪為「被連署」應撤銷諾貝爾和平獎項對象。可見,在普世人權價值下,執政者若倒行逆施,終將受到公評,甚至不見容於自家百姓。

台灣民主發展,以表象論,連番政黨輪替,打倒百年威權老店,廿一世紀誕生了三級貧戶總統和女性總統,堪稱成績斐然。但結果如何,百姓冷暖自知。經濟層面,小英自稱現正處於「二十年來最好狀態」,聞者瞠目結舌,無言以對;外交損失多少,法治倒退多少,人民出走多少,程序正義沉淪多少,在在有數據、有證據為憑……。

台灣人仍以位居「民主燈塔」為榮嗎?或越來越對政治現況反感?看現行種種施政,越來越多選民感受到「個人道德原則」被牴觸,寧非國家危機?

   

聯合報社論

聯合報社論/蔡英文如何用同一隻手打臉又擁抱
聯合報社論/聯合報
蔡英文總統接受法新社訪問,呼籲其他國家和台灣聯手防禦中國的擴張主義,保衛民主價值;但她又說,樂與中國大陸國家主席習近平會面,和他對話。對於她既抗陸又想會習,藍營諷稱是「精神分裂」,這話未免太重。事實上,這項矛盾反映的是蔡英文的天真與任性,也暴露她缺乏調和目標與手段的能力。

廿一世紀都已經過了十八年,蔡英文還在訴求西方國家聯手「圍堵」中國,足見她還停留在「冷戰時期」的思維,缺乏與時俱進的策略。包括她上任以後力倡的「價值同盟」,是抄自十幾年前的扁政府;而陳水扁所標榜的民主、自由、人權三大價值,早就被其個人貪腐所擊潰,蔡英文卻還拾其牙慧。尤其,蔡政府倡議「價值同盟」,主要是在呼應美國總統川普的「反中」戰略;但別忘了,川普正在美國大肆搞民粹驅離難民,又在全球煽風點火恣意破壞貿易及環境秩序,粗暴對待盟國。在這種情況下,要把「圍堵中國」與「民主同盟」畫上等號,恐怕不是很聰明的想法。

對蔡英文而言,她恐怕從未意識到以「價值同盟」來圍堵中國,其實是過時的「冷戰思維」,是行不通的。這不僅是她個人的盲點,也是其政府團隊的共同盲點;兩年來已證明行不通的戰略,竟沒有人敢建議蔡英文作出調整。更糟的是,願意和習近平舉行「蔡習會」這樣的提議,如果算是蔡英文在僵局中企圖向對岸釋出的一點「善意」;那麼,把這個「求和」的訊息夾在「圍堵中國」的訪談中放出來,她又如何可能達到降低兩岸敵意的效果?

如果能準確衡量自己在這個時代、這個形勢下的國家領導人角色,蔡英文比較理想的選擇,應該不是妄想「以小搏大」圍堵,或者一面倒地去「抱美國大腿」,把自己變成川普的棋子,甚或想要效法陳水扁的「草蜢弄雞公」。她最好的選擇,是利用馬英九政府已建立的兩岸和平基礎,深化兩岸人民的善意,爭取大陸民眾對台灣的認同與好感。與此同時,要利用這個兩岸「和」的形勢,去增加台灣在國際的能見度,並藉此悄悄強化和其他國家及地區的外交和經貿。問題在,蔡英文太不習慣「低調」,更不承認馬政府打下的和平基礎對台灣有利,一定要「翻桌」自己重新來過。於是,好好的局勢毀在她手裡,現在就算想要恢復原狀,都找不到路可以回去。

蔡總統一邊惡言打臉中共,一邊又要用同一隻手擁抱「蔡習會」;這從一般民眾的人情義理而言,都是說不通的事,但她卻講得頭頭是道。由此,即可窺見她的天真和任性。第一,在兩岸過招中,她採取的是「台灣中心主義」,對兩岸對峙的主客觀條件缺乏衡量;第二,在內政上,她採取「自我中心主義」,對國家人民遭受的衝擊和傷害視而不見;第三,在現實上,她對自己政策手段與目標的脫節毫無反省,一意孤行。不論這是能力問題,或是性格問題,都難以原諒。

這種決策「手段」與「目標」背道而馳的現象,在蔡政府的施政中,處處可見。主要原因,在於它把眼光放得太高、太遠,甚至到了好說「大話」的地步,卻忘了估量自己有多少條件可以達到那樣宏遠的目標;最後,當然換來腳步踉蹌和結局狼狽。以「前瞻基礎建設計畫」為例,其實既不前瞻、又非基礎、更缺計畫,其結果,就是撒下大把銀子供各地找項目揮霍,債留子孫。以「一例一休」為例,把勞工說成是「心裡最軟的一塊」,但《勞基法》修來改去,卻只是益發惹毛勞工。至於能源政策的左支右絀,則更毋庸再論。

蔡英文對著外媒夸夸其談,其實已掩不住其兩岸政策顛躓困頓的事實。一邊打臉中共,又稱要和對岸握手,這是狂人金正恩也演不出來的戲碼吧?

   

經濟日報社論

經濟日報社論/吸引年輕人買股 學學日本
經濟日報社論/經濟日報
不久前,立法院財委會熱烈討論「年輕人不買股票」,一度成為社會焦點;其實早在去年金管會副主委鄭貞茂就已經示警,全台29歲以下的年輕人僅占投資人6%。在少子化時代,年輕人遠離股市,恐怕造成資本市場斷層,是金融市場的重大危機。

就大環境因素而言,年輕人的薪資偏低,加上高房價的壓力,手上難有餘裕進行投資,這是年輕人不買股的重要因素,因此金管會正朝著改善零股買賣與小額投資的方向,降低進入門檻,吸引年輕人買股。

就證券市場而言,如果能夠參考日本的股東優待制度,創造出多檔有穩定投報率的投資標的,應可以吸引更多年輕人進入股市。所謂股東優待,是指企業每年會一到兩次,贈送公司商品或是各種禮品給股東,因為這些禮品往往有接近現金的性質,可視為實質的另類股利。舉例來說,國人熟悉的連鎖牛丼企業吉野家,會在每年的2月底和8月底,各贈送每位股東最少十張300日幣的禮券,這些禮券在店裡等同現金使用。所以持有一單位(100股)吉野家股票的股東,除了股息外,每年還穩定可獲得6,000日幣的禮券。近年吉野家每年每股配息20日幣,因此一單位股東每年所獲得的股東禮券價值,其實是股息的三倍。

股東優待對於小股東的最大魅力,是可以準確估算最低投資報酬率。以吉野家為例,小股東在購買股票的同時,就可以確定持有股票一年最少會拿到6,000日幣的餐券。以今年來吉野家股價在2,000日幣上下來計算,股息報酬率約1%,股東禮券的報酬率約3%。

實務上,大部分的企業在公告股東優待內容之後,極少會縮水(縮水的結果往往會引發股價暴跌),因此就算企業不賺錢、沒有配發股息、或者股價上下劇烈震盪,股東都可以穩穩拿到禮券。因此,股東優待成為不少日本年輕人、家庭主婦進入股市的最初誘因。

股東優待對於小股東的另外一項魅力是,免稅的小確幸。股東優待並非現金,在日本是免稅的。而股東優待的禮品內容包羅萬象,從內衣到禿頭治療的發毛劑都有,甚至有不少企業乾脆讓股東自己選。像日本電信三雄的KDDI,除了每年配息3%以上的現金股利外,還印製精選全國47都道府縣美食型錄,讓股東挑選自己想要的特產美食。這對於小股東來說,挑選透過KDDI全國網絡精選的各地美食,其幸福感恐不輸給3%的現金股息。

而對企業本身來說,股東優待的最大好處是,創造大量的小股東群,穩定公司派經營。股東優待與股息不同,並不會因為持股的增加而同比增加,通常報酬率最優的持股方式是一單位股東。以吉野家為例,一單位以上持股的一年禮券是6,000日幣,十單位以上才上升為12,000日幣,20單位以上無論持股多少也都只有24,000日幣。對於投資吉野家的小股東而言,最優的方式就是持股一單位,而吉野家就可以透過一大群小股東來維持股價,防止市場派突襲經營權。

股東優待對企業的第二個好處是維持股價。許多企業選擇一年分兩次送禮品或禮券,第一次與除息日同日,第二次在半年後,往往這兩次都會促成股價的高點。另外,許多民生消費品公司,也透過贈送公司商品,來達到促銷與擴大消費群的目的。

股東優待對於企業與小股東都有利,台灣要怎麼推動?其實不難,因為不少企業每年的股東會都會贈送禮品給股東,甚至贈送類現金禮物(如便利商店禮券)。日本股東優待制度的起源,有一說就是源自股東會的禮品。

假設股價20元上下的金融股,每年能夠固定贈送股東兩百塊的便利商店禮券,無論銀行有無賺錢、配息,投資者就算被套牢,每年投報率至少都能擊敗定存的1%,這對害怕投資風險的年輕人來說,是鼓勵其踏入股市的定心丸。如果金管會想鼓勵年輕人買股,不妨先試著誘導官股銀行推出股東優待。

   

民意論壇

葉銀華/家族企業傳承的新發現
葉銀華/聯合報

傳統觀念認為即使是家族控股的上市公司,當創業者要傳承,仍然傾向選擇家族成員為接班人;而且因傳承事件帶來經營的不穩定,造成公司價值大幅下跌。筆者透過長期研究,發現上述現象在二○○二年之前是存在的,但之後卻逐漸降低了!

我蒐集台灣之家族控股的上市公司,在一九九七年至二○一六年間,有發生董事長更換的樣本。為了使樣本更接近傳承,排除因財務危機、被併購所導致之董事長更換,亦排除短期或過渡安排之多次董事長更換,最後共有四○五個傳承樣本。

家族控股上市公司代表公司存在一個家族(控制家族),直接間接控制公司超過廿%股權,或控制過半的董事席位。如果新董事長是控制家族成員,稱為家族傳承,若是聘請外部成員擔任,則稱為非家族傳承。

進一步將廿年期間分成一九九七至二○○一、二○○二至二○○六、二○○七至二○一一、二○一二至二○一六年等四個期間,董事長傳承給家族成員的比率為六十三%、四十九%、四十七%、四十二%,引發一個有趣的研究議題:為何家族傳承的比率會隨著時間下降?

為了找出原因,筆者進行三篇研究,首先發現台灣在二○○二年、二○○七年進行比較大規模之強化公司治理法規的修正。二○○二年初引進獨立董事制度,先從新上市公司做起,並發布公司治理實務守則。同時,通過投資人保護法與設立保護機構,引進團體訴訟,讓受不法證券事件傷害投資人有免費的求償管道。再者亦強化上市公司內控制度與規範資金貸與、背書保證,特別是針對關係人交易。隔年,大幅放寬外國專業機構投資人的限制,增加市場的監督力量。二○○七年政府修改證券交易法,正式將獨立董事與審計委員會法制化,並逐步推廣至所有上市公司。同時,增加財務報表虛偽或隱匿,以及證券市場不法案件之法律責任。

上述的修法強化台灣之公司治理法規(外部治理品質),同時也驅使上市公司改善內部治理機制,因而控制股東比較願意選擇非家族成員做為接班人。所以在一九九七至二○○一年家族傳承比率最高,而之後隨著時間呈現遞減現象。

其次,筆者發現產業競爭或風險也是重要的影響因素!當上市公司所屬產業越競爭、產業整體風險越大,控制股東面對接班人的選擇,必須以維持或強化公司績效為要,避開公司面臨挑戰而有危機之可能,因此自然會加大接班人選擇的集合,不一定侷限於家族成員,因而降低家族傳承的比率;若這些類型公司選擇非家族成員擔任接班人,傳承後之公司績效會有明顯提升。

在產業越競爭、整體風險越大的環境,如侷限於家族成員為接班人,比較會選到不合適者,也容易被市場發現,因而減損公司價值。進一步發現在樣本期間,隨著時間的經過,發生傳承之公司,它們所屬產業競爭與風險都有增加的現象,因而降低家族傳承的可能性。

更重要的,筆者進一步發現當公司治理法規的改進,促使上市公司強化內部治理機制,以及因應產業競爭與風險環境的變化,改變傳承決策,使得原本傳承期間(以傳承事件前五年期間)之公司股票報酬,由顯著下跌轉成不再下跌,甚或有正報酬的現象。綜合而言,上市公司強化公司治理品質與做好傳承決策,將可提升公司的長期價值。(作者為交通大學財務金融研究所教授)

   

外交官拚到心動脈堵塞 還是斷交了
馮寄台/前駐多明尼加大使/聯合報

二○○三年奉命出使多明尼加共和國,當時他們正在舉辦總統大選,結果律師出身、對兩岸情勢非常了解的費南德斯當選。

他就任後不久辦了一場總統盃高爾夫球賽,邀請企業界以及使節團參加,平常打一場球不到五十美元,但那場賽事的報名費是三千美元。

打完球,費南德斯總統把我拉到一旁說,多明尼加急需要援助以發展經濟,我表示我國非常積極地協助多明尼加,特別是在農業方面,但他嫌不足。最後當他喊出援助金額時,我差一點昏倒,當下的反應是:「總統閣下,您瘋了!」當然我沒這麼說。

從那天晚上開始,我就跟這位總統折騰了半年多。期間,費南德斯總統除不斷以斷交恐嚇外,他派部長級首長訪問大陸、派外交部長參加中共主持的國際會議、接見中共訪問團、指示駐聯合國大使與中共大使接觸,並在世界衛生組織拒絕支援我國,他無所不用其極的勒索、威脅,就是要錢,並一再強調台灣不給,中共會給。

在跟費南德斯總統折衝期間,我身心俱疲,不但嚴重失眠、血壓爆升,體重也從九十公斤跌到七十公斤,在台灣有事業的太太非常憂心,決定讓在輔大念書的女兒休學到多明尼加來照顧我。經過一連串的憤怒、委屈與無奈,終於達成協議。條件是第一,他要在國會發表演講,承諾任內四年不會跟我國斷交;第二,要邀請我國總統至多國訪問;第三,他要去台灣訪問。

他履行前二項條件後,二○○六年三月廿二日,我到總統府親自與他敲定訪台行程。中午回官邸陪女兒吃飯慶祝她生日後,下午到大使館上了辭呈給外交部,結束了我的外交生涯。

當我聽到多明尼加斷交的消息時沒感到遺憾,反而癡想如果我在二○○三年與費南德斯總統談不攏,那時就斷交了,這十五年來的經援加上大使館的人事行政費用,肯定是個天文數字,是否值得,我也沒有答案。

一個主權國家必須是聯合國會員國,或其他主權國家予以外交承認。瑞士到二○○二年方加入聯合國,但之前全世界都承認她是主權國家,因此在台灣不管那個政黨主政,都會盡力維護外交關係,以伸張我們的主權。

這次被斷交的湯濟仁大使是在我之後第四任大使,他是一位非常優秀的職業外交官,在多明尼加鞠躬盡瘁,回國後立即去檢查身體,發現心臟三根動脈嚴重堵塞必須立即進行繞道手術,主治大夫說,再晚二個月就醫,恐怕就永遠回不來了。

多年來我們的資深外交官視派駐邦交國擔任大使為畏途,但借用陳菊市長的名言,外交官沒有選擇戰場的自由,國家派他們去哪國就去哪國,天天面對需索無度、猙獰醜陋的官員,只能忍辱負重,前仆後繼,遇到斷交也只能打落牙齒和血吞。這些在外交戰場為了國家的主權與尊嚴不斷奮鬥、打拚的外交官,應得到更多的關懷與鼓勵,人民的支持才是外交真正的後盾。

   

經部兆元大紕漏…離岸風電「暴跌」 棄第一標吧
陳立誠/台灣能源部落格版主(台北/聯合報

上周離岸風電第二階段開標,蔡總統一定很惱火,經濟部竟然出了這麼大的紕漏。

兩個月前離岸風電第一階段開標前,包括立委等各界人士即指出:政府訂定的每度五點八元費率,高於歐洲決標價兩倍以上。經濟部舉出各種理由,解釋為何在台灣建設離岸風力較歐洲貴上一倍。在上周開標前,經濟部沈部長還希望投標廠商高抬貴手,投標價格「不要高於五元」。

蔡總統必然十分氣惱,這些理由怎麼在二階開標時完全破功?廠商投標價每度二點五元,只有經濟部長預估一半。四月遴選廠商時,經濟部釋出三八三點六萬瓩容量,每年發電一三八億度,以每度五點八元計,每年電費八百億元。上周競價時,經濟部釋出一六六點四萬瓩,每年發電六十億度,每度二點五元,每年電費一五○億元,差價實在太大。

雖然第二階段費率每度二點五元,仍遠高於核電每度零點九元甚多,但「非核」是執政黨神主牌,民眾無可奈何。問題是第一階段費率太不合理,即使民眾退萬步,配合政府非核政策,也無人可接受短短兩個月,兩階費率每度相差三點三元。

如果第一階段費率與第二階段相同,每年電費可省四五五億元,廿年合約有效期間,電費可節省超過九千億元。全國每家平均可少分擔十萬元發電成本。但因為電費上漲是三、五年後離岸風電工程完工之後才發生,一般民眾現在並沒有十分注意。但一旦民眾覺醒,離岸風電豈不是要如同某些政治人物所警告:「將引起巨大政治風暴」。

一階費率太過高估,造成的衝擊竟然近兆元。總統應以國家利益為重,何必要為經濟部幕僚的錯誤背這麼大的黑鍋?總統大可在不違反非核的理念下,廢除第一階段標案,重新招標。

一兆元是天文數字,紙包不住火。長痛不如短痛,現在貪圖便宜行事,妄想矇混過關,三、五年後電價飛漲,追究責任,蔡總統只能概括承受,永留歷史罵名。一兆元的大錯就真的算了嗎?在此歷史關頭,蔡總統實應三思。

   

去梯言/政府搶錢肥了誰?
公孫策/聯合報

眾矢之的的吳音寧安坐不動,台北市政府卻悄悄拔掉了畜產公司的總經理,那位總經理跟吳音寧出身同源,但並未聽說任何不適任問題。這件事坐實了吳音寧是政治任命,前一陣子的風波確實是柯市府與執政黨的角力,所以北市輸了這一頭只好發洩在那一頭。

本文重點不在這一局的輸贏,而在於政府(包括中央地方)用官股任命做酬庸雖然由來已久,卻於今為烈,甚至被任命者明目張膽用公款圖利自己人。

結束三國時代的晉武帝司馬炎,一次問司隸校尉劉毅:「我可以比擬漢朝哪一個皇帝啊?」劉毅回答:「可比東漢的桓靈二帝。」東漢衰亡一般都認為起因於桓帝和靈帝兩代昏君,所以司馬炎當然不高興,問:「有那麼糟糕嗎?」劉毅說:「桓、靈賣官,錢入官庫;陛下賣官,錢入私門。以此觀之,還不如咧!」

劉毅說的「桓靈賣官跟晉武賣官」的差異,今天的情形還更不如:在那個朕即國家的時代,劉毅所謂「官庫」應該指的是用於國家,而「私門」指的是皇帝私用。

而今天的政治任命企業經理人缺乏專業能力且不說,他們能夠控制的錢,非但沒有用於國家,也沒有用於執政黨,卻用於他們自己的人脈圈,做了個人的公關,或供給了派系的羽翼。吳音寧用公款買滯銷的菜送給溪州鄉就是典型例子—如果送去給偏鄉弱勢,那就是用在了對的地方,但卻送去了她的老家。

從這個角度看蔡政府最近大張旗鼓要推動的「農業開發公司」、「國家級投資公司」、以及再生能源/綠電企業等,未來想必都是執政黨的政治酬庸工具,而且難免不淪為「錢入私門」。但是,投資這些標的的資金,若非出自納稅人,也是出自金融機構,那雖不是「賣官」,卻是「搶」了納稅人的錢,卻不曉得「肥」到了誰?

再做橫向思考:執政黨挾國會絕對優勢通過軍公教年改,並且迫不及待趕在七月一日實施。說是為了減輕退休基金的負擔,可是,執政黨為了「轉型正義」新設立的那些機關,卻增加了公務人員薪資支出,同時也已經開始增加退休基金的負擔,不是嗎?所謂「轉型正義」機關,到現在為止,看到的也都是「搶錢」作為,那不又是「搶了錢卻不曉得肥了誰」?

在野黨說「贏回政權後將年金改革修回來」,那是一句危險的承諾。但是,將所有黑機關撤除,卻是絕對應該。

   

聯合民主制中 一廂情願
王高成/淡江大學國際研究學院院長/聯合報

蔡英文總統前日接受法新社專訪論及兩岸關係時表示,台灣正遭受中國大陸巨大的壓力,呼籲其他國家伸張自由民主的價值,和台灣聯手制約中國的擴張主義,但是又重申願意和中國國家主席習近平會晤,共同協商兩岸的關係。

蔡總統身為台灣的領導人,有上述關於中國大陸的談話是可以理解的。因為近期台灣確實在外交及軍事層面臨北京日增的壓力,包括邦交國接連斷交,參與國際組織受阻,大陸機艦增加繞行台灣,甚至連國際民間航空公司都被迫更改台灣的地位名稱。因此,蔡總統曾經脫口而出,她將不再忍讓。此次呼籲國際愛好自由民主的國家支持台灣,並一起反制中國力量的擴張,應屬於她不再忍讓下的反擊作法。

然而,蔡總統的呼籲與戰略恐怕難以產生預期的效果。國際政治已進入後冷戰時期,完全以意識形態及價值觀定位敵我關係的時代已不再存在,各國之間的互動頻繁,相互依賴增加,已不再受到意識形態差異的束縛,民主與非民主國家間均密切交往。更何況中國大陸自改革開放之後,已是世界第二大經濟體,是許多國家最大或重要的貿易夥伴,各國為了自身的利益,不可能因為大陸是非民主國家就對抗抵制。即使是全球主要的民主國家,包括美、英、法、德、日等國,均與其維持密切的政經關係。

其次,國際政治仍講究現實主義,以大陸目前的國家實力,各國雖不見得喜歡其意識形態與政治制度,但也不會拒絕與其交往,更不會輕易對其制約對抗,因為代價太高。全球目前也只有美國敢於與其對抗,但也都是採取間接鬆散的方式為之,即使是川普政府目前推動印太戰略及對中國採取強勢的貿易政策,美國仍須中國協助解決北韓核武問題,川普也總是說他與習近平是好朋友。至於所謂的印太戰略,近期日本及印度與中國的關係已在改善中,恐怕也難以做到聯合遏制中國。

因此,蔡總統以捍衛民主自由價值的說法,意圖爭取全球民主國支持以制約中國,恐將是曲高和寡,流於一廂情願的結果。欲維持台灣良好的外交與安全處境,除了爭取外部友台的力量外,也須與壓力的源頭維持良好的關係。

蔡總統說願與習近平會晤,確實是改善兩岸關係的應有作為,但同樣也需務實處理及創造條件。兩岸領導人早就先於川金先行會過面了,有前例可循,不必學習美國與北韓的作為。兩岸的情境也與美朝的關係有所不同,關鍵是必須回到九二共識或兩岸同屬一中的基礎,否則大陸不願意復談,蔡總統的提議也只是單方面的期望而已。而批評大陸不民主,並呼籲國際上共同對其制約,更不利於兩岸的氛圍,也使兩岸領導人的會面更加的不可能。

   

願景回響/親奉失智母…我的家 無法取代
張健常/退休人員(台南市)/聯合報

家母高齡八十三,前幾年開始情緒、習慣有些變化,認知判斷與記憶也出現錯亂,具社工背景的妻子敏感度高,建議帶去醫院檢查,經醫師診斷疑似阿茲海默症,配合處方用藥。後來有次意外摔斷了腿,無法行走,三餐起居均需人照料,術後休養半年日漸康復,可以推著輪椅慢慢走了,卻由神經內科醫師確診已達中度失智,沒想到專業評估標準,腦袋退化比肢體暫時失能還嚴重。

母親無意請外勞看護,排斥養護機構,也不願南下與我同住,身為獨子的我只能南北兩頭跑,甚至提前退休後成了主要照顧者,每天打掃、做飯、推輪椅散步習以為常。麻煩的是我總要回南部的家,看看老婆小孩,隔幾天再回台北時,看到人沒事,就感謝老天保佑。

慶幸的是親戚不多,沒有許多幫忙出主意的指導棋。再者母親常像個小孩,無憂無慮,還可以自己端碗吃飯,也不用灌食換尿布,比起更多癱瘓失能的照顧者,我還算好吧。

政府若有心推長照,值得鼓勵,但健全的家庭功能,還是有無可取代的價值。犧牲自己一點點自由或工作收入,換來母親健康有尊嚴的晚年生活,也許將來能少些遺憾吧。

《看更多報導》親人猛下指導棋 照顧者最崩潰的事

   

居服員受尊重 長照才有「溫暖」
林金立/台灣居家服務策略聯盟理事/聯合報

大家都認同長照服務兩大問題—人與錢,如果硬要排出第一優先要解決的問題,我會選擇「人」。衛福部統計去年各縣市長照預算使用率只有六成四,可見現階段是缺人的問題大於缺錢。但要怎麼找到人呢?

相關調查都呈現薪資與工作形象不高,是人力不願意投入長照的主因,在努力提升薪資問題之際,也要提升工作形象,這不是拍拍片就可以解決的。

在工作場域中,居服員要面對包山包海各種需求,過去以時計算的制度,服務使用者的認知常是既然時數已付費,當時間還有剩,就會要居服員順便做計畫外的事,例如廁所順便掃一掃、床單順便洗一洗,地板順便掃一掃等,這種被要求順便做的情況,是讓居服員覺得最不舒服的前三名。

而不被尊重與看不到職涯前景,更是離職的主因。這些狀況與感受的發生,與時數制造成的使用習慣有很大關係,如果居家服務停留在時數全包的情況下,居服員認真努力提升專業,讓自己的技術更純熟,得到的卻是剩餘時間額外做雜事,愈認真愈吃虧,專業職涯怎麼發展?對失能者的照顧品質也難以提升,最後幫助到誰?這應該不是我們希望的人性服務!

居服新制改採以服務項目為基礎的照顧計畫,當專業技術愈提升,對於服務提供者與被照顧者的效益都可以提升,這應該有機會鼓勵更多人投入居服行列;但不可諱言的,對於許多服務使用家庭與服務提供者,確實會造成不適應,要發展出人性與有溫度的服務,必須要三個層面同時努力,才能見成效:

一、 工作倫理與尊重:當這些展現在對工作的認同時,才能讓被照顧者與家屬感受到熱忱,要讓服務變得有溫度,必須靠工作倫理的提升。

二、 專業的服務技術:清楚界定各項服務項目之標準,依此發展出各種不同的專業照顧技術,例如促進行走的服務技術、幫助飲食的工作方法,當個案的能力愈進步,照顧者負擔愈輕,整體的價值能展現。

三、 有預付平衡機制的照顧管理制度:照顧管理除了管控額度,更要能真正展現以個案需求為中心的服務設計,對於臨時發生的服務需求,可以設計預付平衡機制,在一定的機制下,讓居服員能夠現場決定新增服務。

人味是什麼?所有專業服務的過程,會有標準與步驟,在價值及內涵的架構下,透過熟練的技術與友善的態度輸送出來。長照服務當然不例外,要讓民眾感受到「溫暖」的服務,必須透過專業發展與訓練來達成,更重要的是真正認知照顧服務員是專業人員,對其專業的尊重與對待,這是「溫暖」的基礎。

   

願景回響/謝謝你!老爸的老朋友們
張國輝/社會工作者(台中市)/聯合報

在長照路上,家家各有一本經。

民國九十一年我偕同父親搬到離老家不遠的地方,我和太太找房子,半年幾乎跑遍了半個台中市,直到好友提醒我,如果令尊要與你同住,就要在他熟悉的社區找。

友人是過來人。他父母大半輩子住在台中后里,一直到友人成家及工作關係,在台中北區買房並把父母接來奉養,從此他卻過了一段很不安寧日子。已逾七十歲的父親夜裡常藉故敲他的房門,要他開車送他回后里參加廟會或老友活動,他不勝其擾,因此他要我考慮長輩與社區的關係,以免自找麻煩。

剛搬家時父親已八十歲,但身體仍硬朗,他長期當過社區老人會會長,所以白天我和太太上班時,中午以前老人會老友都會來陪他泡茶、聊天,午餐輪流到附近自助餐店點回來吃,這群老人吃過午餐後才會各自回家。後來,陪伴他的老友一個個過世,客廳裡熟悉的身影越來越少,他也逐漸感到寂寞。

為了照顧父親,太太在剛好滿退休年資時提出申請;此後父親的生活起居較正常,但不意身體陸續出現狀況。他八十七歲時檢查出攝護腺腫大,最初用藥物控制,但一年後又大量尿血,動了他生平第一次的手術,從此開始包尿布,後嫌麻煩改穿紙尿褲。

父親身體轉壞時,不需藉助行動輔具,唯一需要幫忙的是沐浴,所幸已退出職場的大哥,每天下午都會來幫他洗澡。一直到他即將走完人生的前半年,在加護病房住了一個月,回家後請居家服務員來協助家屬餵食食物、藥品。

父親要走前在醫院護理病房住了將近一個月,農曆年時帶他回家,大年初八突因喘息不順緊急送醫,經家屬會商放棄侵入性治療回家。

雖說父親的最後十年,我這一家是主要照顧者,但陪伴父親的老友才是他快樂老年的泉源,我由衷的感激他們。

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