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2018/08/15 第4300期  |  訂閱/退訂  |  看歷史報份

聯合報黑白集 聯合報黑白集/海基會「兼業」輔選
聯合報社論 聯合報社論/這樣的課綱能消滅敵人,或迷惑自己?
經濟日報社論 經濟日報社論/土國危機 助中國登新興國共主
民意論壇 兩岸較勁 如何穩住巴拉圭
模糊兩岸連結 他問:泉州人講「台語」?
慰安婦立銅像 戳破媚日心態
兩岸這麼近 卻要強迫忘記?
聯合筆記/景觀道路與地方創生
夜火逃生…演練演練再演練
疫苗浮報遭波及 別糟蹋基層衛生所的付出

聯合報黑白集

聯合報黑白集/海基會「兼業」輔選
聯合報黑白集/聯合報

姚文智頻頻跳tone,選情低迷。民進黨憂心台北市長選情,蔡英文先派愛將姚人多向姚文智提示了六點改進建議,繼則更要求姚人多進駐姚文智競選團隊,直接管理。不僅如此,綠營資深幕僚林德訓和郭文彬也都將加入輔選。

如此重兵部署,證明姚文智選情萬分緊急。據稱,姚人多還告訴姚文智,雖不能幫他打贏選戰,至少可以讓他免於「被嘲笑到死」。以姚人多這麼多年輔佐蔡英文的資歷,幫姚文智調整選戰風格,當然不成問題。問題是,姚人多目前是海基會副董事長兼秘書長,且上任才一個多月,隨便「兼業」為執政黨候選人輔選,難道一點問題都沒有嗎?

當初陳菊剛接總統府秘書長,即聲稱要出任蘇貞昌競選總部主委,各界皆以為不可。原因是,兩個角色間涉及「黨政不分」,這是民進黨曾全力反對的事。海基會雖是半官方組織,但當初姚人多接任其職,綠營稱他是要來幫海基會「接地氣」,並推進兩岸交流。誰料,才過了一個半月,姚人多就表現「志不在此」的姿態,直接嚷嚷要幫姚文智輔選。

姚人多原是清大教授,蔡英文就任後,他先後出任國安會諮詢委員及總統府副秘書長,一直是總統身邊重要的文膽與謀士。在年初總統府大擺蛇籠拒馬事件後,不少清大學生質問姚教授有沒有能力「請蔡英文拆拒馬」,一度讓他心灰意冷,因此才轉往海基會。但是,從海基會再跨足輔選,真的適當嗎?

   

聯合報社論

聯合報社論/這樣的課綱能消滅敵人,或迷惑自己?
聯合報社論/聯合報

教育部歷史課綱審議的「去中國化」爭議,毫無意外,綠營的計畫又一次得逞。課審大會結果,通過將「中國史」納入「東亞史」的架構下。也就是說,民進黨過去只是在台灣內部奮力抹除各種有關中國的記憶和符號,如今則進一步把中國徹底隔絕在台灣歷史之外,變成「東亞鄰國」之一。

這次高中歷史新課綱的修訂,採取了許多奇突及「創新」的作法。包括:揚棄過去以編年史、國別史的方式編教材,改採「主題式」;同時,在「分域」的架構下,由近及遠、略古詳今。因此,不再採取台灣史、中國史和世界史的區分,而改採台灣史、東亞史和世界史的架構。課綱研修小組想藉此類說辭來規避「去中國化」的批評,但不論如何解釋,其作法就是顛倒輕重、魚目混珠,藉此對下一代進行思想及認同改造。

從形式上看,新課綱改以分域架構書寫台灣、中國與東亞、台灣與世界的歷史,取代了傳統台灣史、中國史和世界史的區分。但實質上,台灣部分則試圖脫離中國史,至少淡化台灣史的中國淵源。對中國部分,則藉著東亞史的脈絡,以主題的形式拆解了中國史。簡言之,未來學生面對中國史,得從「東亞看中國」;但面對世界史,卻要從「台灣看天下」,這豈不可笑?

事實上,不只高中歷史,國中歷史也有這種思維。國中階段的中國史,雖然獨立成冊且按時序編年,但商周至隋唐已強調不同民族與文化的互動,宋元則著重國際互動和商貿文化交流,明清更是在東亞世界的變動格局中探討商貿文化及東西接觸的挑戰。至於台灣史,明鄭的蹤跡則隱隱約約,迄今仍深刻影響著台灣社會與文化的鄭成功,彷彿只是東亞海域的一支勢力,或原住民族與外來者相遇的一段插曲。換言之,歷史主軸的偏移超乎事實,中國主體的模糊遠難想像。

到了高中,中國史又抛棄編年,不辨朝代,橫切縱解化為東亞史。不僅沒有夏商周,從漢晉宋元以迄明清,更幾全變成東亞移民史。難道只因為台灣是移民社會,所以也要把浩瀚的二十四史化成幾頁人群遷徙、人民流離的移動紀錄?難道只因違憲踰法進行得風火慘烈的「轉型正義」已列課綱,所以先秦和明鄭都必須被「轉型」掉?更重要的,難道這就是新課綱強調的「從人民的主體觀點出發」?

課審委員宣稱,歷史新課綱改採主題式內容,主要是培養學生發現、認識及解決問題的素養,並避免與國中重複。但國中歷史已嫌粗略,高中歷史還要從東亞看中國,對於歷史知識有限的中學生,如何培養出思辨能力?難怪家長已經開始擔心,教科書編不好,老師不會教,學測怎麼考?難道要讓孩子再去補歷史?

已可預見,另一波教改的「歷史之亂」勢將上演。且不難想像,中學生在如此粗略而跳躍的歷史教育下,將出現更多「張飛打岳飛」的錯亂場景。對下一代而言,恐將滿堂盡是歷史穿越劇,孔子和孫中山變成外國人,看到「豬哥亮」輔佐劉備也不必太驚奇,因為「諸葛亮」也能主持歌廳秀。

培養學生多元視野與跨領域思辨能力,當然是正確的方向;問題在,學校的教材和教學遠遠跟不上執政者的心念流轉。在高中生基礎知識尚不扎實時,就教他們碩博士生的研究方法,其實只是揠苗助長,去脈絡化的學習也只能塞給他們碎片化的知識。

蔡政府恣意剪裁中國歷史,以為稀釋與解構中國史,就可以讓台灣史卓然獨立;事實上,不僅無傷於中國歷史,反而使台灣歷史脈絡模糊,只是愈發困惑了下一代人。民進黨恨不得把中國變不見,其實蒙蔽的是台灣人的視野,消失的是台灣的機會與空間。這份歪曲的課綱,消滅不了敵人,卻讓後人更混亂。

   

經濟日報社論

經濟日報社論/土國危機 助中國登新興國共主
經濟日報社論/經濟日報
在川普總統祭出鋼鐵和鋁品高關稅下,土耳其貨幣里拉大貶,莫名波及新興國家金融市場,包括南非幣、印尼盾、韓元和新台幣都跟著貶值,連台股也顯著下跌。著名的諾貝爾獎得主克魯曼(Paul Krugman)甚至預言,可能發生類似「亞洲金融風暴」的金融危機,因為這和當年泰國的情況非常類似。各方高度矚目此事發展,但我們估計,不管國際金融機構是否提供協助,中國出面的機會極高;而若果真如此,中國極可能在美中貿易戰的泥淖中,躍升為新興市場國家共主,強化北京在國際事務的領導力和發言權。

土耳其位於歐亞交會處,戰略地位顯著;人口達8,000萬,市場規模不容小覷,當然是各方垂涎的市場和區域灘頭堡;早期美國即將其納入北約組織(NATO),土國因吉爾里克空軍基地由北約軍機駐防。但二年前發生在土國的流產政變,讓土國和北約盟國關係惡化,和美國關係也因美國要求對伊朗禁運原油、土國引進俄製防空飛彈等問題,看法歧異而逐漸惡化。近日土耳其以參與政變嫌疑而拘禁美國傳教士,並拒絕川普說項一事,只是雙方關係更加惡化的原因之一。

和此相互對照發展的,卻是在中國「一帶一路」倡議中,土耳其是重要的一個沿線國;中國參與了土耳其的鐵路、橋梁、輸油管等多項基礎建設工程,企圖讓土國成為「北京-倫敦」鐵路(或稱中歐班列)的中途樞紐。上月在約翰尼斯堡舉辦的金磚國家(BRICS)高峰會中,除巴西、俄羅斯、印度、中國和南非五個成員國領袖之外,土國總統厄多安也是少數獲邀與會的非成員領袖,顯示金磚國家對土國之重視。

在極為重視土國之下,北京將今年設為中國的「土耳其旅遊年」,希望大幅提升中國人到土國旅遊,從去年的25萬人次提升到40萬人次以上;此舉,加上土國朝野對旅遊業的重視,讓土耳其在經濟不景氣中,旅遊業卻獨樹一幟、大幅成長。而在中文導遊奇缺之下,月薪高達15萬元台幣上下,成為該國收入最高的行業;考量土國人均生產僅有台灣約莫三分之一,這大約等同於台灣月薪40多萬元,這讓學習中文已成為土國的最新「顯學」。

由於外界一般並不看好金磚國家,所以對這個國際組織的報導相當有限。事實上,金磚國家組織已在上海成立一個額度為1,000億美元的「新開發銀行」(New Development Bank),目標是提供成員國和其他開發中國家的基礎建設資金,以補充世界銀行(IBRD)、國際貨幣基金(IMF)和其他區域開發銀行的不足。在土耳其金融風暴下,大量資金外逃,許多基礎建設所需資金可能會陸續向「新開發銀行」申貸,而中國必然會動用其力量來影響其借貸決策,提供土國所需資金。此外,由中國掌控的「亞洲基礎建設投資銀行」和「絲路基金」,也都可能對土國伸出援手,讓力圖發展、亟需資金投注在多項基建的土國,能藉著「患難知真情」而強化和中國的政治、經濟甚至未來的軍事關係。此外,如同中國在歐債危機期間和希臘簽署多項契約、提供希臘數十億歐元的投資援助一樣,中國極可能再次出手、獨力提供土國鉅額援助性投資,藉此取得土國信賴,也獲得經濟上的利益。

土國總統強人厄多安表示,美國單邊行動將「迫使土國尋找新盟友」,新盟友的最佳候選人在軍事上應是俄羅斯,在外交上可能就是包括中、俄的金磚國家,在經濟上應該就是中國。對美中貿易戰中暫居劣勢的中國而言,以負擔得起的投資或貸款援助取得一個戰略地位重要的堅強友邦,可說是一場穩定領導人權威的及時雨,以及穩賺不賠的生意。因此,中國理當伸出援手,並藉此奠定開發中國家共主的地位。

   

民意論壇

兩岸較勁 如何穩住巴拉圭
何國世/靜宜大學寰宇外語教育學士/聯合報

巴拉圭是我在南美洲唯一、也是面積最大的邦交國,邦誼超過一甲子。一九九○年代,巴拉圭民主化後及冷戰結束,主張與中國建交聲浪逐漸高漲;我國應深刻認識巴國之政經及社會發展脈絡與需求,方能提出正確的對策方案。

巴拉圭獨立後,外交政策就在兩大鄰國巴西和阿根廷間尋求平衡。因缺乏出海口、官僚主義充斥、缺乏規劃能力及基礎設施嚴重落後,嚴重限制發展。貧窮及收入分配不均,是巴拉圭的重要挑戰;二○三○年前國家發展計畫主軸為:減少貧窮及推動社會發展、實施機會均等的經濟發展及進入全球市場。

近十年,巴拉圭經濟年均成長五%,但非常不穩定,因嚴重依賴天然資源的出口。水力發電及農牧生產占總出口六十%以上,是經濟的火車頭。此外,巴拉圭嚴重依賴外資,對於日益膨脹的公共債務及錢用在何處,民眾充滿疑慮。再者,巴國政府選擇與評估計畫、編列多年預算的能力不足,導致公共投資及建設缺乏效率。

近年來台灣雖然增加購買巴拉圭牛肉,並開放巴國八十五項產品優惠關稅,也常派軍事訪問團,協助巴國提升軍事裝備;但牛肉進口僅占台灣需求的三%,去年巴國對台出口創新高,仍遠低於對中國及香港的出口。台灣對巴國公共建設的援助,大都依賴政府,企業在巴國投資微不足道。

反之,中國是巴國進口最大來源,但出口極少。中巴經濟互補性高,有利雙方合作。目前巴國積極推動城市基礎建設及建立交通網路,將吸引中國企業進一步投資。近年來,巴國從中國進口工農業生產所需的中間財及資本財日增,但中國對於汽機車組裝及肥料生產工業生產的投資,仍未到位。巴拉圭農牧產品出口至中國的份額極低。

智利天主教大學教授Urdinez曾表示,巴國為與台灣維持邦誼,付出昂貴政治代價。二○○八至一七年,台灣援助巴國約一億美元,而巴拉圭未與中國建交,每年損失一億三千八百萬美元及兩億兩千四百萬美元的中國投資與銀行貸款。巴拉圭穀物及肉品出口公會則建議其政府在中國或香港設立經貿辦事處,甚至建交,以利直接出口。

回顧哥斯大黎加、巴拿馬及多明尼加與大陸建交,主要都是基於貿易與投資利益。經貿與投資利益,也是巴拉圭新政府的思考是否與台灣維持邦誼的重點。個人建議:

首先,加強對巴拉圭及拉美的研究與交流,才能提出有效對策。此外,不應因新南向而犧牲舉辦多年且成效良好的國際青年大使拉美訪問團及其他交流活動。其次,提高台灣及巴國學子獎學金名額,以增進彼此認識與友好。再者,提高從巴國農牧產品進口額度,加強對水力發電及基礎建設的投資,協助巴國改善貧窮。最後,我政府應重新思索及定位兩岸關係。衝突的兩岸關係,絕對不利於我外交關係的維持與推動。

   

模糊兩岸連結 他問:泉州人講「台語」?
施志勝/文史工作者(新北市)/聯合報

十二年國教社會領域新課綱,其中高中歷史將把中國史納入東亞脈絡中,改變過去中國史、台灣史、世界史分立的設計,引發「去中國化」之爭議。

民進黨在教育上「去中國化」的目的,就是要割離先人渡台「披荊斬棘」的奮鬥史,抹除新世代對中國的歷史記憶,斬斷兩岸人民血緣和文化以及民族情感上的聯繫。

民進黨口中的「新世代台灣人」,對兩岸歷史淵源的認知淺薄,對漢人來台開拓史認識不足,猶如「坐井觀天」,常鬧笑話。例如,筆者曾在泉州「閩台緣博物館」參加一場討論姓氏源流的「百姓論壇」活動時,與會的某台灣碩士生用驚訝的語氣問說:「泉州這邊的人怎麼也會講『台語』啊?」聽了讓人感嘆不已!我說,在台灣的閩南族群,祖先大多來自福建漳泉地區,「閩南語」是他們的母語,溯自古代的中原河洛地區,所以又稱「河洛語」;移民台灣的閩南族群經過幾代人,如今把「閩南語」說成是「台語」或「台灣話」。

現在,高中歷史課綱把中國史併入東亞史,刻意將中國史邊緣化,模糊台灣與大陸的歷史連結,勢將扭曲了年輕學子的歷史認知。民進黨這種為求其政治利益,企圖以「文化台獨」來達到「去中國化」策略,遂其法理台獨的政治目標,將自絕於中華民族的歷史文化,為兩岸關係帶來不可預測的風險,受傷害的恐怕是台灣的萬千子民,不可不慎。

「福田宗祖種,心地子孫收。」台獨人士在「去中國化」的此刻,面對自己宗祠的姓氏堂號以及祖先墓碑上的籍貫時,能無愧哉?

   

慰安婦立銅像 戳破媚日心態
韓靜/退休老師(新北市)/聯合報

八一四是國際慰安婦日,台灣第一座慰安婦銅像在台南市國民黨黨部旁空地設置,前總統馬英九到場揭幕說,很遺憾民進黨執政後從沒提過慰安婦的事,民進黨政府致力轉型正義,應該要為慰安婦議題發聲;台南市慰安婦人權平等促進協會也表示,期待響應國際慰安婦相關活動,讓阿嬤們有生之年能得到日本政府的道歉與賠償。

相較於南韓對慰安婦的聲援,從拍成電影讓全世界的人都知道二次世界大戰對慰安婦的暴行,到每次訪問日本時,不假辭色就慰安婦議題對日官員抗議到底,蔡政府之軟弱與不重視慰安婦,媚日軟弱可想而見!

蔡政府對老蔣銅像除之而後快,促轉會認為這是轉型正義,難得台南市安放對慰安婦表達追悼與向日本抗議的銅像,卻沒看到促轉會表示看法,甚至主動發起要求日本政府道歉;促轉會這種雙重標準,筆者除了憤慨外,就是替慰安婦們感到不值。

   

兩岸這麼近 卻要強迫忘記?
王振昌/飯店業(高雄市)/聯合報

二○○一年,因工作關係首次踏足大陸。我先在香港停了二周,適應香港同事的普通話和英文,及他們的快節奏,在十一月初秋的一個晚上,我抵達浦東國際機場,記得快要著陸時,看著外面的燈火和農家,盡力安慰自己一切會變好。

幾個月後,我開始可以用在學校學的中國地理和歷史與大陸同事交流。他們說「路漫漫其修遠兮」,我可以接「吾將上下而求索」。當我首次到黃河邊,看到黃澄澄的河水時,終於知道黃河的黃是什麼意思。我的老外老闆很訝異來自台灣的我們可以打入大陸的工作圈,他本以為我們和香港及新加坡人一樣,只是可以講英文的華人。

在大陸走一圈,我更愛台灣。祖先墓碑上告訴我,家族來自山西太原,大陸同事喜歡我講的國語,我也發現望春風的「聽見外面有人來,開門甲看覓,月娘笑阮憨大呆,被風騙不知」和西廂記的「拂牆花影動,疑是玉人來」那麼雷同。

教育部的大人們決定不讓小孩知道這個離我們那麼近,世界第二大經濟體的歷史和地理。請問我們拿什麼和香港和新加坡人逐鹿這個市場?

   

聯合筆記/景觀道路與地方創生
鄭朝陽/聯合報

生命無價,更是無常!彰化八卦山一三九號縣道日前發生一起死亡車禍,死者是廿一歲的交大電機系三年級學生,告別式那天正好是父親節,這樣的巧合,讓送他最後一程的父親悲慟不已。

肇事駕駛逃逸,被逮已過了十幾小時,警方還在釐清是否酒駕,但正值燦爛的青春已化為煙塵。單車同好不捨年輕的生命就此殞落,發起源自美國達拉斯的「沉默騎行(Ride of Silence)」,大家身穿黑、白素色衣服、口袋佩戴花束,安靜無聲地騎乘,安慰車禍傷亡的自行車用路人,藉此喚起重視對自行車族的路權。

往者已矣,傷痛猶在。回頭看看這條串連彰化和南投的大彰路,也是中部地區自行車隊和重機族朝聖的景觀道路,這是條鄉間常見的綠色隧道,沿途風景優美、綠蔭遮天,因坡度彎道變化大潛藏危險,大小交通事故不斷。

像大彰路這樣兼具交通、環境美質與休憩功能的「景觀道路」,台灣各地為數不少,而且多半都有早年鄉鎮公所公共造產種植的果樹或喬木,數十年後自然成林成蔭,成為在地環境景觀特色、遊子標記故鄉的入口意象;「缺點」是路幅有限,經常上演汽機車和自行車爭道的險象,稍一不慎,弱勢的騎士就成了輪下冤魂,公路正義全靠駕駛人自律。

這些景觀道路長期遭縣市政府漠視,不僅交通安全沒保障,也喪失地方創生、發展觀光休閒的契機。

早在十五年前,內政部就完成「景觀道路規畫準則」,成為國內第一套景觀道路審議規範,接著還與交通部合作推動「景觀道路推動方案」,從全台七十八條潛力的景觀道路中,挑出三、四條作為示範景觀道路,透過軟硬體兼施,結合沿途文化、生活、產業、環境等資源,用減法打造快慢車分道、充滿在地特色的宜人休閒道路,達到促進在地觀光、運動、休閒紓壓等多重效果。

可惜,中央訂完準則、方案之後就不了了之,治理縣市的首長們也缺乏城市的遠見,不懂得善用這些景觀道路,甚至連綠色隧道樹木被修剪成「理平頭」的慘況都管不了,自然也顧不了自行車騎士的安全,只在車禍發生後加強執法,掩飾平時的短視。

景觀道路是在地之寶,也是城鄉風貌的重要臍帶,治理者提出方略讓她們為地方創生,別再傳出埋葬青春的憾事,將是功德無量!

   

夜火逃生…演練演練再演練
華健/海洋大學副教授(基隆市)/聯合報

從這次台北醫院大火的教訓不難認清,火災等緊急狀況可發生在任何時間與位置,而應極力預防。只不過目前對此火災的檢討,大致仍朝向起火原因,然倘若未能特別強調起火後的應變過程,則這次台北醫院的慘痛教訓,恐怕仍不能有效降低未來災後傷亡。

從過去教訓看,暗夜起火是導致嚴重傷亡的關鍵,而暗夜人手少、警覺性低,應變程序難以確實,應不難理解。克服之道,在於確保人員接受足夠的緊急應變訓練。儘管真的演練必然很不討好,其重要性卻需要藉政策與各種方法,一再強調。

首先演練可以讓相關人員了解疏散計畫,並吸取經驗,在真實緊急狀況下,才知道該走哪一條走廊與樓梯到哪個逃生出口。最重要的是能保持冷靜沉著,而不致驚慌。

值得強調的是,無論火災應變計畫多麼完善,真實情況往往與計畫不符。例如走廊可能被送來的貨擋住了,或是哪個門因保全理由上鎖了,這些往往都只有在需要用它來逃生時,才會被察覺。而也只有藉著演練,這些「狀況」才有機會被認真看待與檢討,使其在真實情況突發時,得以避免。

演練的另一重要目的在測試警報。儘管依法,醫院等公共場所的火災警報都須定期測試,然這些警報在真實情況下,是否都能讓像是廁所內的人聽見,卻很容易被忽略掉。在演練過程中可測試的,將不只是警報是否「作動正常」,並且也包含是否讓每人都察覺得到警報,如此才可對實際存在的問題進行檢討。

藉由演練也可針對經過改變的環境與條件,作必要的調整與測試,例如可能需要在某個位置增設緊急照明或逃生標示等。這可能在真實狀況下發揮極大的救人功能。

基於醫院建築與硬體設施的複雜性及院內住戶的特性,火災應變演練更必須落實。住在醫院或安養院的住民,多半無力自主逃出建築,也難以做到正常應變。因此,在設計與運作上,必須本著提早偵測到火、並加以限制,接著迅速撲滅的原理。相關的安全要求,除了耐火結構、隔間,還包括對火特別警覺的設施,及對煙移動的控制。

此外,很重要的是,需確保所有工作人員都熟悉整套火災與疏散計畫。這些人員都應接受緊急應變程序的訓練,包括警報辨識、限制火場及移動並疏散病人。緊急應變程序需每班、至少每季演練一次。

不只醫院與安養院,針對潛藏類似安全風險的的學生宿舍、旅社等,相關單位與主管機關,能不能從台北醫院「警訊」,學到什麼?

   

疫苗浮報遭波及 別糟蹋基層衛生所的付出
陳美霞/台灣公共衛生促進協會常務/聯合報

監委調查,去年疾管署發給全台衛生所流感疫苗劑數,與衛生所接種紀錄比對,發現卅一萬劑不知去向。監委以新北市三重區衛生所被舉報銷毀疫苗、浮報接種數據遭糾正為由,影射全台衛生所也可能有相同行為。這樣的調查缺乏對衛生所歷史的、全面的、同情的理解,已在衛生所公衛護士臉書群引發巨大反彈。

台灣光復後,在各鄉鎮區普遍建立公衛體系最基層組織—衛生所,這是台灣公共衛生史上的里程碑。一九五○到七○年代,許多傳染病橫行,當時公衛政策以「基層公共衛生建設優於醫療建設」為最高指導方針,賦予衛生所大量資源及人力。種種傳染病防治均透過衛生所的公衛護士、公衛醫師及保健員,挨家挨戶地接觸拜訪,展開衛教、預防、監測、通報、調查等等大量的公衛工作。這些有系統的公衛工作,加上公衛體系其他部門的全力配合,使得大多數傳染病在六○、七○年代即消聲匿跡。這時期,衛生所工作人員精神抖擻,社會大眾稱讚他們「小兵立大功」。

不幸的,一九八○年代政府政策有了大逆轉,開始推動公衛醫療化、醫療商品化、市場化。一九八三年開始推動衛生所建立群醫中心,衛生所從以預防為主,轉化為以醫療為主,並且被迫進入醫療市場的競爭行列,藉由提供醫療服務賺取利潤。一九九○年代,政府推動新自由主義經濟政策,希望衛生所自負盈虧,逐漸縮減經費及人力,衛生所人員為提供民眾醫療商品以增加衛生所收入而疲於奔命;全民健保實施以後,衛生所更忙於提供有給付的醫療或保健服務。

上述醫療服務占衛生所工作的大宗。此外,衛福部及縣市衛生局,眾多上級機構交給衛生所大量工作,使衛生所業務超過一百項。在經費有限、人力嚴重不足、公衛體系領導者又不重視的情況下,衛生所工作人員,尤其公衛護士,流動率很高;很多人員有倦怠感,希望能早日退休;造成工作人員嚴重缺額。在我們的訪談研究中,公衛護士這麼訴說:「我們被目標數壓得死死的,非常累」、「我們的工作又多又雜又累」、「我們是做到流汗,卻被人嫌到流涎」,許多公衛護士對現況及前景很悲觀。

過去二、三十年來,政府經費緊縮、政府機能萎縮,再加上公衛體系本(預防)末(治療)倒置,導致基層衛生組織長年廢功,這是制度性問題,不能怪衛生所人員。衛生所工作人員在長年極為不利的工作條件下,竟能勉為其難,展現為基層衛生事業奉獻每一滴血汗的精神,實屬不易。政府不應該糟蹋基層衛生人員的血汗投入,應該重視衛生所的專業職能,提供充分的人力與資源,重振衛生所當年「小兵立大功」的能量及榮景。

   

極端氣候下的奇幻地景 達納基勒窪地
達納基勒窪地位在低於海平面一百二十五公尺的地方,那裡有著殘破的景觀、火山活動和極端的天氣,這一切使它成為地球上最嚴峻且美得最不可思議的地方之一。

游泳後腹瀉不已?可能是「隱孢子蟲」作怪
天氣熱到發慌,不少人都會選擇到游泳池消暑,但你是否有過游泳後腹瀉的情況呢?如果有,你可能是不小心喝到泳池水的時候,一併把「隱孢子蟲」吞進肚子裡了。到底「隱孢子蟲」是甚麼?

 

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